Колоноскопия

Колоноскопия – исследование для определения состояния слизистой оболочки, просвета и стенок толстой кишки.

Выполняется по рекомендации врача терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, колопроктолога, онколога, врача общей практики для уточнения изменений толстой кишки при подозрении (для подтверждения или исключения) на наличие воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, опухолевого поражения. Для контроля после удаления полипов, злокачественных новообразований, терапии колитов с целью скрининга опухолевых заболеваний для лиц достигших 40 лет, в дальнейшем при отсутствии патологии 1 раз в 4-5 лет.

Проводится только после подготовки по специально разработанной схеме!

Если ранее вам выполнялась колоноскопия, возьмите с собой протоколы исследований, а также последние, выписки из стационаров. Сообщите врачу, если у вас были операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Как правильно подготовиться:

От качества подготовки кишечника зависит результат проводимого исследования, операции, то есть точность постановки диагноза, длительность реабилитации. Качественная подготовка кишечника к колоноскопии находится в зоне ответственности пациента!
В данной памятке содержится общая информация об этапах очищения кишечника, полная, подробная информация о подготовке к колоноскопии. Необходимо внимательно ознакомиться с ней, соблюсти все изложенные пункты.
В случае неадекватной подготовки кишечника к колоноскопии, врач-эндоскопист в праве остановить исследование, рекомендовать пациенту выполнить его повторно после качественной подготовки с соблюдением всех ее правил и этапов.

ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ И ПОЛИПЭКТОМИИ

1. Соблюдение специальной диеты.
2. Выбор схемы приема препарата, содержащего макрогол в зависимасти от времени проведения обследования.
3. Прием препарата, содержащего макрогол (мовипреп, фортранс).

1. Соблюдение специальной диеты
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 1-3 дня до исследования.

 2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения обследования
Для препарата Мовипреп.
Обследование 8:00-14:00
Двухэтапная схема (1 л. раствора препарата принимается вечером накануне дня обследования и 1 л. рано утром в день обследования).
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл. разрешенной жидкости (общий объем дополнительной жидкости 1 л.).
В день накануне исследования:
До 13:00 можно употреблять разрешенные продукты и жидкости.
После 13:00 разрешено употреблять только разрешенные прозрачные жидкости.
Прием первого литра препарата согласно расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование.
В день исследования:
Если исследование проводится с наркозом, принять второй литр препарата по расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование, прекратить прием препарата не позднее, чем за 4 часа до обследования. Не принимать утром жидкости и твердую пищу!
Если обследование проводится без наркоза, принять второй литр препарата по расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование, можно употреблять разрешенные жидкости, но прекратить их прием за 2 часа до исследования. Не принимать твердую пищу.

Обследование 14:00-20:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л. раствора препарата принимаются утром в день обследования).
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл. разрешенной жидкости (общий объем дополнительной жидкости 1 л.).
В день накануне исследования:
До 15:00 можно употреблять разрешенные продукты и жидкости.
После 15:00 разрешено употреблять только разрешенные прозрачные жидкости.

В день исследования:
Прием первого и второго литра препарата согласно расписанию в зависимости от времени, на которое назначено обследование.
Если исследование проводится с наркозом, прекратить прием препарата не позднее, чем за 4 часа до обследования. Не принимать утром жидкости и твердую пищу!

Для препарата Фортранс.
Обследование после 11:00
Двухэтапная схема (2 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования и 2 л. рано утром в день обследования).
Двухэтапная подготовка более предпочтительна, так как обеспечивает лучший результат и легче переносится пациентом.
За 1 день до исследования:
До 15:00 принимать только жидкости, не принимать твердую пищу.
18:00-19:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
19:00-20:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).

В день исследования:
Если исследование проводится без наркоза, разрешено выпить сладкий чай, если исследование проводится с наркозом, быть натощак.
05:30-06:30 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
06:30-07:30 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
Обследование с 08:00 до 11:00
Одноэтапная схема (4 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования).
В день накануне исследования:
До 13:00 разрешен прием жидкостей, не принимать твердую пищу.
16:00-17:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
17:00-18:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
18:00-19:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).
19:00-20:00 принять 1 литр препарата (по 1 стакану каждые 15 мин.).

В день исследования:
Если исследование проводится без наркоза, разрешено выпить сладкий чай, если исследование проводится с наркозом, быть натощак.

3. Прием препарата
Перед приемом препарата тщательно ознакомьтесь с инструкцией к нему.
Препарат принимать дробно по 250 мл. каждые 15 минут.
Во время приема препарата соблюдать двигательную активность.
Препарат начинает действовать индивидуально, в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул.
Активное действие препарата продолжается индивидуально, в среднем в течении 2 часов.
В это время будет интенсивный жидкий стул.
К моменту окончания подготовки стул должен смениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.

Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
Запрещено уменьшать объем дополнительной жидкости (1л.), но если пациент хочет пить, то объем ее не ограничен.
При специфическом вкусовом восприятии можно пить раствор охлажденным, запивать его небольшим количеством воды, сладкого чая, рассасывать леденцовую карамель.

От момента окончания приема препарата до обследования должно пройти как минимум 1-2 часа и как максимум 4 часа.
Прекратить прием всех жидкостей следует не позже чем за 2 часа до обследования.
Не требуется дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (жидкая форма!).

Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетомне требуется коррекции дозы.
Необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис) за 5 дней до исследования.
Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих) необходимо законцить за 1 час до приема препарата для очистки кишечника, так как диарея вызванная их приемом может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Также следует воздержаться от приема в процессе подготовки препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. И вернуться к их приему после начала нормального питания.
Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до начала исследования.
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией и полипэктомией.
Пациентам с запорами:
- Начать подготовку за 5 дней до исследования с назначения специальной диеты.
- Если пациент пользуется слабительными препаратами, следует продолжать.
- При длительных запорах рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.
Проведение колоноскопии возможно не ранее, чем через 3-4 для после рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария.
Рекомендуется принести с собой результаты предыдущих исследований.

Если вы хотите записаться на платную колоноскопию или у Вас остались вопросы, звоните нам по тел:

455-648 и 450-405

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) исследование для уточнения строения верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка).

Выполняется:

по рекомендации врача терапевта, гатроэнтеролога, хирурга, онколога, дерматовенеролога, врача общей практики, торакального хирурга для уточнения изменений пищевода, желудка, ДПК
при подозрении (для подтверждения или исключения) на образования пищевода или желудка, язвенное поражение; хеликобактерную инфекцию
для контроля после удаления полипов, после антихеликобактерной терапии, при известной хронической язвенной болезни, при изжоге (как проявление рефлюксной болезни).

как правильно подготовиться:
-явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-курить
-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
-чистить зубы
-делать УЗИ брюшной полости и других органов
-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
- шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
- постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
- данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
- полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
Уважайте себя и берегите время врача!

Бронхоскопия – исследование строения бронхиального дерева (гортань, трахея, бронхи). Для проведения бронхоскопии используется эндоскоп (бронхоскоп) малого диаметра, что не мешает самостоятельному дыханию.

Выполняется:

по рекомендации врача терапевта, пульмонолога, онколога, торакального хирурга или врача общей практики для уточнения структуры бронхов;
при подозрении (для подтверждения или исключения) на образование бронхов, хронический воспалительный процесс, неуточнённые изменения при рентгенологическом обследовании.

Проводится:

СТРОГО НАТОЩАК (НЕ МЕНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ 8 ЧАСОВ ОТ ПОСЛЕДНЕГО ПРИЁМА ПИЩИ ИЛИ ЖИДКОСТИ)

Если у Вас есть описание исследований органов грудной клетки, возьмите их с собой и покажите врачу перед исследованием.

Перед исследованием выполняется местная анестезия слизистой носа и носоглотки. Затем бронхоскоп проводится в дыхательные пути через нос или через рот.

Противопоказания для проведения в амбулаторных условиях:

АЛЛЕГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ЛИДОКАИН

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ФАЗЕ УХУДШЕНИЯ ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ

ЭПИЛЕПСИЯ

III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу 

(Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ")

15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772, от 21.06.2018 N 709)
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 21.06.2018 N 709)

17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

19. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318; в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения информированности граждан по вопросам бесплатного оказания медицинской помощи разработало Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.

В настоящее время на территории Российской федерации возникла серьезная ситуация по заболеваемости корью.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в период 2012–2017 гг. был отмечен многократный рост заболеваемости корью как во всем Европейском регионе, так и на территории Российской Федерации.

График приема граждан по личным вопросам администрацией ГОБУЗ МОКМЦ

Горячая линия Министерства здравоохранения Мурманской области

(Приложение №1 к приказу главного врача ГОБУЗ МОКМЦ от 15.08.2022 №339  "Об организации лечебно-охранительного  режима при оказании медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара  ГОБУЗ  МОКМЦ")

(Приложение №2 к приказу главного врача ГОБУЗ МОКМЦ от 15.08.2022 №339 "Об организации лечебно-охранительного  режима при оказании медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара ГОБУЗ  МОКМЦ")

(Приложение №3 к приказу главного врача ГОБУЗ МОКМЦ от 15.08.2022 №339 "Об организации лечебно-охранительного  режима при оказании медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара  ГОБУЗ  МОКМЦ")