Вакцинация против гриппа для беременных женщин
28.авг.2018

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит- вакцинами планово выполняется в некоторых странах Европы

и Америки уже более 20 лет, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70 - 85%.

При вакцинации беременных против гриппа, прежде всего, преследуется цель устранить или ограничить возможность реализации инфекции в случае эпидемического контакта женщины с больным человеком.
В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с событиями пандемической угрозы 2009-2010 годов.
В России, как и в других странах, в данный период основная тяжесть гриппа A/HlNl/09 пришлась на детей школьного возраста и молодых взрослых людей. Заболеваемость детей 0-2 и 3-6 лет была традиционно высока, но превышала среднюю эпидемическую заболеваемость за последние 20 лет всего на 2-7%, в то время, как в возрасте 7-14 лет это превышение достигало 12,1% (в 1,6 раза выше, чем в обычные эпидемии). Вместе с тем, заболевания среди детей 0-2, 3-6 и 7-14 лет протекали относительно легко, что подтверждается достаточно редкой госпитализацией заболевших: 5,3%, 1,9% и 1,5% соответственно.
Больные в возрасте 15-64 лет и старше 65 лет нуждались в госпитализации в 3,4 и 2,8 раза чаще, чем в предыдущую эпидемию.
Из числа госпитализированных женщин с подтверждённым гриппом A/HlNl/09 на долю беременных приходилось 31,5%, в то время, как из числа заболевших обычным (сезонным) гриппом А - лишь 19,4%.
По официальным данным, из 531 случаев смерти от лабораторно подтверждённого гриппа 79,4% приходилось на возраст 18-53 года, 4,5% - на детей 0-17 лет и 3,0% - на лиц 65 лет и старше. Число умерших в эпидемию гриппа A/HlNl/09 в 50-100 раз превышало число смертельных исходов в эпидемии двух последних десятилетий, когда в наблюдаемых городах регистрировалось всего от 5 до 10 случаев смерти. Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись заболевания эндокринной системы - 9,2%, в том числе ожирение - 5,8%, иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ, болезни крови и новообразования - по 5,3%, а также заболевания сердечно-сосудистой системы - 6,4%, беременность - 4,5%, хронические заболевания лёгких - 3,6%.

По данным Управления Федеральной службы по надзору по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области в эпидсезон 2017/2018 г. г. заболеваемость ОРВИ носила сезонный характер. Показатель заболеваемости составил 34,9 на 100 тысяч населения, что в 4,9 раза ниже показателя заболеваемости в эпидсезоне 2016/2018 г.г.
Это было достигнуто благодаря 41,1% охвату иммунизацией против гриппа населения Мурманской области. В отдельных группах риска (медицинские работники, работники образования, школьники, студенты) охват прививками против гриппа составил от 75,0% до 94,0%.
В эпидсезоне 2017/2018 было обследовано с подозрением на грипп и ОРВИ 256 человек, проведено 1522 исследования, получено 55 положительных результатов – 21,5 % от обследованных, из них РНК вирусов гриппа В - 1 (не привит), парагрипп -11, аденовирусы -9, РС-вирус-8 и др. вирусы ОРВИ -26.
Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.

В положениях 2005 года Всемирная Организация Здравоохранения призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа всем беременным в течение эпидемического сезона:
• Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и
смертельных случаев среди беременных.
• Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения.
• Это обеспечивается двумя способами:
- вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни;
- имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.
Использование противовирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.
• Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.
• Применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции. Это положение особенно актуально в тех странах, где есть высокие уровни антибиотической устойчивости.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Особого внимания заслуживают женщины, относящиеся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни и летальности, вызванной осложнениями гриппа.

Показания к проведению вакцинации:
- II и III триместр беременности;
- в I триместре беременности проведение вакцинации возможно у беременных групп повышенного риска: медицинские работники, работники образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, МЧС, воинский контингент, беременные женщины, страдающие иммунодефицитными состояниями, часто и длительно болеющие ОРЗ, страдающие заболеваниями почек, центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями. В этих случаях риск тяжелых последствий от гриппа у беременных превышает риск развития поствакцинальных осложнений.

Противопоказания к вакцинации:
- I триместр беременности (кроме лиц из группы повышенного риска);
- наличие противопоказаний, указанных в инструкции по применению вакцины.

Решение о вакцинации принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.
Перед вакцинацией беременная должна обязательно быть осмотрена акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
После осмотра акушера-гинеколога беременная женщина осматривается участковым врачом терапевтом поликлиники по месту жительства (или врачом – терапевтом женской консультации) и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
С заключениями врачей акушера-гинеколога и терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.
После вакцинации пациентке выдается справка, в которой отмечается название вакцины, серия, номер, доза препарата, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, где проводилась прививка и наличие побочных реакций, если они были.

Вакцинация родильниц осуществляется в соответствии с вышеизложенными рекомендациями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

В настоящее время в рамках поставок за счёт средств федерального бюджета в медицинские организации Мурманской области поступило 70,0% от общего числа заказанной вакцины для взрослых из групп риска. Это отечественная противогриппозная вакцина «Совигрипп», в составе включены рекомендуемые ВОЗ штаммы:
- вирус, подобныйA/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09;
- вирус, подобный А/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
- вирус, подобный В/Colorado/062017 (линия В/Victoria/2/87).
Помните – предупредить легче, чем лечить. Каждый из нас отвечает за своё здоровье, за здоровье своих детей. Так давайте же беречь самое дорогое для нас.

Памятка разработана с учетом «Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа А(H1N1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.01.2016 года; Федеральных клинических рекомендаций «Вакцинация беременных» НП «НАСКИ, 2014 год.

Последнее изменение Вторник, 28 августа 2018 12:18

Обращения граждан

В случае нарушения прав пациента, Вы можете обратиться непосредственно к главному врачу, его заместителям или руководителю отделения, в котором Вам оказывается медицинская помощь, а также оставить письменное обращение в адрес главного врача.

Вопрос-ответ

В данном разделе представлены ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы

 

183038, г Мурманск,

ул. Володарского, 18

 

Режим работы 

круглосуточно, без выходных и праздничных дней.

 

Режим посещений пациентов
понедельник – воскресенье
С 16.30 до 19.30

 

Приемное отделение

тел: (8152)47-70-12, 45-19-39

 

Справочное бюро 

тел: (8152) 45-27-90

 

Бюро платных услуг

понедельник-пятница
с 08.00. до 18.00.
суббота с 07.30. до 13.00.
тел.: (8152)45-56-48

 

Вызов скорой медицинской помощи

со стационарного телефона – 03
МТС – 103 
Мегафон – 103
Теле 2 – 103
Билайн – 103

Контактная информация

Template Settings

Color

For each color, the params below will be given default values
Blue Dark_Blue Cyan Purple Green Tomato Yellow

Body

Background Color
Text Color

Spotlight10

Background Color

Footer

Note: Layout Contact-Us is applied only for menu Contact Us and menu About Us.
Select menu
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Direction