Данная дата отмечает день в 1882 году, когда доктор Роберт Кох объявил, что обнаружил бактерию, вызывающую туберкулез, и открыл путь к диагностике и лечению этой болезни.
Туберкулез сегодня остается серьезной проблемой, несущей биологические и экономические угрозы, как для всего мира, так и для Российской федерации.
24 марта ежегодно по всему миру и в России проводятся различные мероприятия, направленные на борьбу с данным заболеванием. Мурманская область всегда принимает в нем активное участие.
Всемирная Организация Здравоохранения объявила темой Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2019 года - «Время пришло» - ставит акцент на срочности выполнения обязательств:
- расширить доступ к профилактике и лечению;
- обеспечить достаточное и устойчивое финансирование;
- продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу…
По данным Всемирной Организации Здравоохранения туберкулез остается самым смертельным заразным убийцей в мире. Каждый день около 4 500 человек умирает от туберкулеза, и около 30 000 человек заболевают этой болезнью. Глобальные усилия по борьбе с туберкулезом с 2000 года помогли спасти около 54 миллиона жизней и снизили уровень смертности от данной болезни на 42%.
В последние годы в Российской Федерации отмечается снижения показателей заболеваемости туберкулезом, вместе с тем, он остается на высоком уровне. В 2017 году в России зарегистрировано 70 532 случая впервые выявленного туберкулеза легких, показатель заболеваемости составил 48,1 на 100 тыс. населения (в 2016 г. – 77 852 и 53,2 на 100 тыс. населения, в 2015 г. – 83 845 и 57,39 на 100 тыс. населения). Отмечает рост заболеваемости лекарственно - устойчивыми формами туберкулеза и туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ - инфекцией.
В Мурманской области, по данным ГОБУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», с 2004 года отмечена тенденция стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу.
Заболеваемость активными формами туберкулеза среди постоянного населения Мурманской области в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизилась на 6,4% и составила 22,3 на 100 тысяч населения (168 заболевших).
В структуре впервые выявленных больных доля пациентов, не проходивших флюорографическое обследование более 2-х лет, составляет 35%.
Показатель смертности в Мурманской области в течение ряда лет также имеет стабильную тенденцию к снижению. В 2018 году показатель смертности от туберкулеза в Мурманской области составил 3,2 на 100 тысяч населения, что на 13,5% ниже показателя смертности зарегистрированного в 2017 году.
Но на территории Мурманской области отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сотенанного с ВИЧ- инфекцией.
Туберкулез - это опасное, хроническое инфекционное заболевание, возникающее при заражении различными видами микобактерий туберкулеза, как правило, Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Чаще всего страдают легкие, но нередко поражаются позвоночник, кости, суставы, лимфатические узлы. Проникнув в тот или иной орган, микобактерия разрушает его, что, при отсутствии лечения может привести к смерти. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, в частности, крупный рогатый скот.
Возбудитель туберкулеза обладает большой устойчивостью к воздействию различных факторов внешней среды. Попав с мокротой на какие-либо предметы, он длительное время может сохранять жизнеспособность (в книгах - до 3 месяцев, в уличной пыли - до 10 дней, в почве - 6 месяцев, в высохшей мокроте - до 1,5 лет), поэтому необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, должна проводиться регулярная влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих веществ, проветривание.
Источником инфекции чаще всего бывает человек, больной легочной формой туберкулеза: при кашле, чихании, разговоре он выделяет капельки мокроты, содержащие возбудителя болезни. Один больной туберкулезом легких в течение года может заразить 5-10 контактирующих с ним людей.
Основной механизм заражения туберкулезом – воздушно - капельный. Капельки, содержащие возбудителя туберкулеза, при кашле, чихании от больного распространяются на расстояние более 5 м от источника инфекции и могут циркулировать в воздушных потоках до 5-7 часов.
Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного, сослуживцы, друзья. Заражение может произойти также от больных туберкулезом коров, когда микобактерии попадают в организм здорового человека с некипяченым молоком и другими молочными продуктами.
Большинство людей не заболевают туберкулезом сразу после заражения: дети привиты против туберкулеза, а взрослые в течение жизни приобретают иммунитет.
Способствуют развитию туберкулеза следующие факторы:
- плохие санитарно-бытовые условия;
- стрессы дома и на работе;
- курение;
- алкоголизм, наркомания, токсикомания;
- ВИЧ- инфекция и другие иммунодефицитные заболевания;
- хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь;
- недостаточное и неправильное питание.
Основными признаками туберкулеза являются:
- кашель в течение 3-х и более недель;
- кровохарканье;
- повышение температуры до 37,5 градуса в течение длительного срока;
- потливость по ночам;
- общее недомогание, слабость;
- боли в грудной клетке;
- потеря аппетита;
- снижение веса.
В случае выявления туберкулеза или подозрения на него больной направляется в туберкулезный диспансер. Для успешного лечения туберкулеза необходимо своевременное его выявление.
Основными методами раннего выявления туберкулеза остаются флюорография у взрослых и туберкулинодиагностика у детей с помощью пробы Манту и Диаскинтеста.
Туберкулинодиагностика позволяет выявить до 77% случаев заболевания туберкулезом и проводится в соответствии с санитарным законодательством (СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 5.1.) детям с 1 года до 17 лет (включительно) 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб.
Основным методом специфической профилактики заражения туберкулезом является вакцинация. Вакцинация против туберкулеза обязательна в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» и включена в
Национальный календарь профилактических прививок. Установлено, что привитые дети в 15 раз реже болеют туберкулезом, чем не привитые. Если привитой ребенок заболеет туберкулезом, то течение заболевания будет протекать более доброкачественно, предупреждается
формирование тяжелых форм туберкулеза (туберкулезный менингит, генерализованный туберкулез).
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни.
Для профилактики заболевания необходимо регулярно проветривать помещения, соблюдать простые правила гигиены кашля:
- не кашлять в сторону другого;
- при кашле или чихании всегда прикрывать рот нос личным платком, салфеткой, маской;
- лучше использовать одноразовые бумажные платки;
- обязательно надо вымыть руки.