О КЛЕЩАХ: По данным оперативного мониторинга в эпидемический сезон 2015 года (с 1 апреля по 1 октября) в Российской Федерации было зарегистрировано около 537 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей (в 2014 - 440 тысяч), из них в более чем 120 тыс. случаев пострадавшими оказались дети. В 2015 году на большинстве территорий Центрального, Северо- Западного, Южного, Северо- Кавказского, Приволжского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов в 1,7 - 2,2 раза зарегистрирован рост количества обращений по поводу присасывания клещей.

Ежегодно Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека публикуется Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2015 году.

В эндемичной местности клещи повсюду, где есть трава и кустарники: в лесах, садах, парках, на газонах улиц. Наиболее активны клещи весной и летом, но нападение клещей и заражение клещевым энцефалитом возможны и осенью. Клещи подстерегают добычу, притаившись в траве, на ветках у обочины дороги, тропы. Клещ всегда ползет вверх! Прицепившись к одежде, клещ заползает под нее и присасывается к телу, выбирая места, где кожа тонкая и близко расположены кровеносные сосуды – за ушами, на шее, под мышками и др. В момент укуса клещ впрыскивает в ранку обезболивающее вещество, поэтому человек часто не замечает укуса.

О КЛЕЩЕВОМ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ: По данным государственной статистики в 2015 году зарегистрировано 2308 случаев КВЭ, из их 295 – среди детей до 17 лет. Наибольшее количество случаев КВЭ в 2015 году было зарегистрировано в Красноярском и Пермском крае, Новосибирской, Кировской, Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Вологодской областях.

Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы.

Ранними диагностическими признаками болезни, возникшие в течение 3 недель после укуса, являются головная боль, нарастающая по своей интенсивности по мере повышения температуры тела, тошнота, рвота, бессонница, реже - сонливость. Нередко головная боль сопровождается головокружением. В клинической картине обращают на себя внимание резко выраженная вялость больных и адинамия. Отмечаются гиперемия кожи лица, зева, инъекция сосудов склер и конъюнктивы. Иногда на коже в месте присасывания клеща отмечается воспалительная эритема небольших размеров. В последующем развиваются оболочечные и энцефалические симптомы. При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, так как последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ: Выделяют специфические и не специфические меры профилактики заражения.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ это: Вакцинация. Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень - весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Иммуноглобулинопрофилактика проводится только в лечебно-профилактических организациях. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ проводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

КАКИЕ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДАЮТСЯ КЛЕЩАМИ:

Иксодовыми клещами могут передаваться и другие инфекционные заболевания: Крымская геморрагическая лихорадка , иксодовые клещевые боррелиозы , туляремия, клещевые риккетсиозы , в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф); гранулоцитарный анаплазмоз человека , моноцитарный эрлихиоз человека , лихорадка Ку и другие инфекции.

Моноцитарный эрлихиоз человека – природно-очаговая трансмиссивная инфекция, вызываемая микроорганизмами рода эрлихия. При присасывании клеща эрлихии проникают в кровь, размножение происходит в эндотелии сосудов и моноцитах. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет.

Гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГАЧ) называют острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией анаплазмой и протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации. На территории России инфицированность клещей анаплазмой составляет 5-20% (высокая зараженность в Пермском крае и Прибайкалье), в Белоруссии – от 4% (в пригородных лесополосах) до 25% (в Беловежской пуще), в Польше и Украине около 23%. После двух недель инкубационного периода (минимальный срок инкубации - 3 дня, максимальный – 3 недели) у зараженного внезапно поднимается температура тела, появляется озноб, выраженная слабость, головные, мышечные боли, и другие симптомы, напоминающие острую фазу гриппа. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье, снижается артериальное давление и урежается сердцебиение. У одного из десяти больных наблюдается неспецифическая сыпь по телу. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель.

От данных инфекций средств специфической профилактики нет, поэтому чтобы обезопасить себя от инфекций, нужно постараться защититься от укусов клещей (неспецифическая профилактика):
- поменьше находиться под деревьями и на траве без защитной одежды;
- одевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи;
- закрывать все легко доступные места на коже – одевать капюшон на голову, заправлять рукава в перчатки, штанины в носки, чтобы исключить заползание клеща;
- использовать репелленты, отталкивающие клещей;
- внимательно осматривать себя после любой прогулки в местах обитания иксодовых клещей.

Медицинскую помощь, связанную с удалением клеща, обработкой ранки, а также с введением противоклещевого иммуноглобулина, можно получить в поликлинике по месту жительства, а вечером, в приемном отделении.

За всеми пациентами, покусанными клещами, устанавливается медицинское наблюдении в течение 30 дней: измеряется температура; контролируется самочувствие. В течение указанного срока рекомендуется: ограничивать физическую нагрузку; не допускать перегревания или переохлаждения; исключить употребление алкогольных напитков.