В преддверии Дня студента, который традиционно отмечается в России 25 января, хочу рассказать о двух студентках, проходящих с 16 по 29 января практику у нас в МОКМЦ, в неврологическом отделении с БРИТ.

Анна Валерьевна и Екатерина Алексеевна подруги с детского сада, вместе учились в мурманской школе №53, закончили профильный химико-биологический класс и вместе решили получать профессию медицинского работника. Обе проходят обучение в Петрозаводском государственном университете. Анна Валерьевна учится на педиатрическом факультете, является целевиком МОКМЦ и после окончания обучения планирует поступать в ординатуру по неонатологии. Екатерина Алексеевна учится на лечебном факультете и в будущем планирует стать врачом-терапевтом и возможно сурдологом.

Наставник студенток - старшая медицинская сестра отделения Марина Васильевна Каневская очень довольна практикантками, отмечает их милосердие и готовность в любой момент оказать помощь пациентам такого не простого отделения.

Напомню, что договора на целевое обучение в медицинских ВУЗах заключены МОКМЦ с 62 студентами. В 2023 и 2024 годах после окончания ординатуры ожидаем 23 врача по разным специальностям.

На фотографии: слева Екатерина Алексеевна Шпек, справа Анна Валерьевна Рязова.

Евгений Тарбаев

8 января на площадке стационара на ул. Ломоносова, д.18 впервые в Мурманской области пациентке проведена комбинированная трехуровневая реконструкция тазового дна с использованием сетчатого эндопротеза лапаровагинальным доступом.

В рамках мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов операция проведена заведующим гинекологическим отделением №2 Иваном Владимировичем Ястремским совместно с врачом-урологом Сергеем Робертовичем Никитиным с привлечением врача отделения анестезиологии-реанимации №2, медицинских сестер централизованного операционного отделения.

Оперативное вмешательство проведено успешно, пациентка находится под наблюдением, чувствует себя хорошо. Такие операции показаны пациенткам репродуктивного возраста и пациенткам в менопаузе с пролапсом тазовых органов в сочетании с недержанием мочи. Врачами были восстановлены все три уровня поддержки тазовых органов, в сочетании с пластикой собственными тканями, был введен полипропиленовый эндопротез.

Хочу поблагодарить наших врачей за успешно выполненную уникальную операцию и пожелать успехов в применении новых методик лечения пациентов, которые значительно повысят качество жизни северян и северянок. Уверен, дальше нас ждет еще больше побед и открытий!

На 1 фото: слева - Никитин Сергей Робертович - врач-уролог урологического отделения, справа - Ястремский Иван Владимирович - врач-акушер-гинеколог, заведующий гинекологическим отделением №2.

Евгений Тарбаев

Что такое атеросклероз?

В эфире Большого радио заведующая кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии Галина Руднева расскажет, что такое атеросклероз, о причинах его возникновения, диагностике и методах лечения.

Слушайте программу «Точка зрения» 20 января в 9 часов 30 минут на Большом Радио.

Ведущая - Анна Будовская.

Для участия звоните в прямой эфир: 45-09-45 или пишите сообщения в Viber или WhatsApp: 8-921-045-10-45

#мурманскаяобласть #мурманск #точказрения #большоерадио

Время рубрики «Давайте знакомиться. Врачи Мурманской области». Хочу представить вам Зотова Максима Александровича, врача-акушера-гинеколога Родильного дома ГОБУЗ МОКМЦ.

На вопрос о выборе профессии Максим Александрович отвечает так: «На выбор моей будущей профессии повлиял напрямую мой отец, который подавал мне положительный пример. Видя, как он усердно работает и лечит людей, я понял, что тоже хочу стать врачом».

В 2014 году Максим Александрович поступил в Петрозаводский Государственный Университет на Лечебное дело. Все учебные практики он проходил в медицинских учреждениях города Мурманска. Выбор его специальности произошёл после курса, когда Максим пришёл на практику в третий родильный дом, где он и познакомился с акушерством и решил стать врачом акушером-гинекологом.

«В ординатуру поступил также в ПетрГУ, потому что прекрасно знал, что получу достойное образование. За два года обучения я получил достаточную базу знаний и практических навыков, за что очень хочу поблагодарить врачей Перинатального центра города Петрозаводска. Также во время обучения я получил необычайный опыт проработав месяц врачом-стажером в Родильном доме №1. После окончания обучения, я сразу же приступил к работе в Родильном доме № 1» - рассказывает Максим Александрович.

Евгений Тарбаев

В 2023 году Первым родившимся в Перинатальном центре ребенком стал мальчик. Заместитель главного врача ГОБУЗ МОКМЦ, руководитель Перинатального центра Залесный Александр Валерьевич поздравил счастливую маму и пожелал крепкого здоровья малышу.

Список организаций, в которых адвокаты - участники государственной системы бесплатной юридической помощи на территории Мурманской области предоставляют бесплатную юридическую помощь инвалидам и организациям инвалидов.

"Организация снабжения медицинскими изделиями процедурного кабинета методом «канбан» в женской консультации №2"

 Цель проекта: Организация эффективного снабжения медицинскими изделиями "канбан" процедурного кабинета в женской консультации №2

Паспорт проекта

Текущее состояние проекта

Когда в кабинетах и перевязочных лежат запасы лекарств на два-три месяца – это сигнал, что медработники неверно рассчитывают текущую потребность в препаратах. То же самое касается медизделий. Излишние запасы приводят к ненужным тратам.

Сократить расходы на препараты и медизделия позволит метод бережливых технологий канбан. Он поможет сотрудникам правильно рассчитывать потребность в лекарствах и медизделиях, не создавать лишних запасов и вовремя пополнять резервы.

Канбан – это инструмент бережливого производства. Он представляет собой систему карточек, которая помогает управлять запасами в больничной аптеке и отделениях стационара. Система карточек сделала оборот лекарств и медизделий прозрачным. Медсестры видят запасы и потребность в препаратах. Основной запас хранит аптека. Сотрудники аптеки могут оценить, сколько лекарств и медизделий у них есть, и рационально распределить их между отделениями.

Карточка содержит:

• штрихкод, чтобы сформировать электронное требование для аптеки;
• торговое наименование препарата, форму и дозировку;
• минимальный запас;
• количество препарата для заказа, когда запас достигнет минимума.

На внутренней стороне дверцы шкафа для лекарств закрепляют карманы «Потребность», «В работе», «Дефектура».

Медсестра располагает упаковки лекарств на полках шкафа, ставит карточку между упаковками так, чтобы за ней был минимальный запас препарата, а перед – имеющийся запас.

Когда на полке останется минимальный запас, карточку будет видно – это сигнал, что пора пополнять резерв. Постовая медсестра перекладывает карточку с полки в карман «Потребность». Старшая медсестра периодически достает накопленные карточки из кармана «Потребность», сканирует штрихкоды и оформляет электронное требование в аптеку. Количество препаратов указывает то, которое указала в графе электронного требования «Подлежит заказу». Если карточки на лекарство нет в кармане «Потребность», старшая медсестра не заказывает этот препарат. Отработанную карточку она перекладывает в карман «В работе» – как на рисунке. Карточка будет лежать там, пока препарат не поступит из аптеки. Отработанную карточку старшая медсестра перекладывает в карман «В работе».

Если медорганизация использует программу, то оформлять бумажное требование не надо. Программа автоматически обработает требование. Информация о заказе поступает в аптеку. Затем аптека комплектует лекарства и медизделия, передает транспортной бригаде, которая доставляет препараты в отделение.

Постовая медсестра принимает препараты, размещает на полке и возвращает карточку на место между упаковками. Если аптека не закрыла требование, старшая медсестра кладет карточку в карман «Дефектура», информирует завотделением и лечащего врача. Карточка будет лежать там, пока зав. аптекой не устранит дефектуру или врач не подберет аналог лекарства. Если это невозможно, зав. аптекой сообщает администрации, что нужно организовать закупку.

Вопросы дефектуры рассматривает формулярно-терапевтический комитет совместно с клиническим фармакологом и экономической службой.

Выявленные проблемы:

- Длительные сроки подготовки, согласования и поступления  в аптеку заявок на поставку необходимых медицинских изделий в процедурный кабинет женской консультации.

- Длительные сроки исполнения заявок и поставки медицинских изделий с централизованного склада МОКМЦ в процедурный кабинет женской консультации.

С разбивкой по каждому элементу потока:

• Проблема: Длительные сроки подготовки, согласования и поступления  в аптеку заявок на поставку необходимых медицинских изделий в процедурный кабинет женской консультации –

Комментарий:

отсутствует система контроля за количеством медицинских изделий, находящихся в процедурном кабинете,

не рассчитывается фактическая (еженедельная) потребность в медицинских изделиях,

заявки заполняются медицинской сестрой процедурного кабинета на бумаге от руки,

заявки передаются на согласование старшей акушерке,

после согласования старшая акушерка передает заявку на согласование заведующей женской консультацией №2,

заявка передается в службу доставки,

заявки курьером по определенным дням перевозятся из женской консультации №2 (ул. Лобова д.8, Ленинский округ) в аптеку (стационар на ул. Володарского д.20).

Проблема: Длительные сроки исполнения заявок и поставки медицинских изделий с централизованного склада МОКМЦ в процедурный кабинет женской консультации –

Комментарий:

заявка заносится в модуль Аптека МИС Ариадна, распечатывается по утвержденной форме и направляется на согласование заведующей аптеки,

заведующая аптекой после согласования направляет заявку на согласование начмеду центра,

после согласования начмедом центра заявка передается на утверждение главному врачу центра,

после утверждения главным врачом центра заявка возвращается в аптеку и передается на склад для формирования,

после формирования медицинские изделия по заявке по определенным дням перемещаются с развозкой в женскую консультацию №2,

старшая акушерка принимает медицинские изделия и передает далее медицинской сестре процедурного кабинета. 

1. Представить карту целевого потока с указанием предложенных изменений и улучшенными показателями.

Планируется:

- внедрение системы карточек «канбан» для каждого вида медицинских изделий;

- организация электронного формата заявки в МИС Ариадна (модуль Аптека) с электронной подписью исполнителей, электронным согласованием;

- при финансовой возможности оснащение сканером штрих-кодов, формированием карточек с штрих-кодами, интеграцией с МИС Ариадна;

- организация доставки с централизованного склада Аптеки до женской консультации в течение 1 дня с момента формирования заявки.

 Отчет

 «Организация эффективного КТГ-исследования беременных в женской консультации №1»

Текущее состояние проекта

Кардиотокография (КТГ) — непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. В настоящее время КТГ является одним из ведущих методов пренатальной диагностики, который благодаря своей простоте и информативности вытеснил электро- и фонокардиографию.

Представить карту текущего состояния выбранного потока, по каждому элементу потока указать выявленные проблемы и потери, не создающие ценность. Озвучить общее время протекания процесса (по возможности время создания ценности и его долю, в общем времени).
Выявленные проблемы:

- Длительные сроки ожидания проведения КТГ-исследований.

- Длительные сроки проведения КТГ-исследований.

С разбивкой по каждому элементу потока:

Проблема: Длительные сроки ожидания проведения КТГ-исследований 

Комментарий:

в достаточном количестве отсутствует обученный медицинский персонал для проведения КТГ-исследований,

отсутствуют удобные помещения для проведения КТГ-исследований,

врачи-акушеры-гинекологи иногда проводят КТГ-исследования (до 60 минут) у себя в кабинетах вместо приемов;

аппаратура изношена, морально и физически устарела,

не организована запись на исследования по времени (очереди в коридорах, неравномерная нагрузка на персонал),

не организован кабинет КТГ-исследований в филиале женской консультации №1 на ул. Ломоносова д.8.

Проблема: Длительные сроки проведения КТГ исследований 

Комментарий:

данные о процедуре вносились в МИС Ариадна вручную из направления,

исследования выполняются с распечатыванием результатов на бумажных носителях и передаются в регистратуру (для вклейки в карточку),

беременная с результатами исследования идет к врачу-акушеру-гинекологу для описания,

регистратор заносит данные о результатах исследования в МИС Ариадна в карточку пациентки,

мебель в кабинетах врачей расставлена не эргономично применительно к проведению КТГ-исследований.

Представить карту целевого потока с указанием предложенных изменений и улучшенными показателями.

Планируется организация приема пациенток на КТГ-исследование по предварительной записи.

Планируется выделение отдельных кабинетов в филиалах на ул. Карла Маркса д.9 и ул. Ломоносова д.8 для проведения КТГ-исследований.

Планируется расстановка мебели в кабинетах таким образом, чтобы исключить излишние перемещения беременной и медицинского персонала.

Планируется разработка Стандартной Операционной Карты (СОК) для процедуры – КТГ-исследование.

Планируется оснащение кабинетов современными фетальным мониторами с автоматическим анализом (2 шт. в филиал на ул. Карла Маркса д.9 и 1 шт. в филиал на ул. Ломоносова д.8). Автоматический анализ исключает дополнительное посещение врача-акушера-гинеколога.

Планируется возможностью передачи данных по локальной сети учреждения (в МИС Ариадна).

Планируется дополнительная подготовка специалистов для проведения КТГ-исследований.

Планируется запись КТГ-исследований в электронном виде и организация хранения информации на серверах МОКМЦ.