Регламент обследования при беременности.
1. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводят:
|
Специалист |
Кратность |
Сроки проведения |
|
Акушер-гинеколог |
Не менее 5 раз за период беременности |
- |
|
Терапевт |
Не менее 2 раз |
первый осмотр не позднее 7 - 10 дней от первичного обращения в женскую консультацию |
|
Стоматолог |
Не менее одного раза |
- |
|
Офтальмолог |
Не менее одного раза |
Не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию |
|
Другие специалисты |
По показаниям |
С учетом сопутствующей патологии |
2. При физиологическом течении беременности проводятся следующие физикальное (клинико-инструментальное) обследования:
|
Название обследования |
Сроки проведения |
Кратность |
|
Ультразвуковое обследование при беременности (УЗИ) |
1 скрининг (комбинированный): 11 недель - 13 недель и 6 дней 2 скрининг: 19 недель -21 неделя |
Не менее 2 раз |
|
Измерение массы тела, рост и рассчитать ИМТ (масса тела в кг / рост в м2) |
С момента постановки на диспансерный учет |
На каждом приеме |
|
Измерение артериального давления |
С момента постановки на диспансерный учет |
На каждом приеме |
|
Пальпация молочных желез |
Однократно, по показаниям повторно |
При 1-м визите |
|
Гинекологический осмотр |
Однократно, по показаниям повторно |
При 1-м визите |
|
Измерение ОЖ и ВДМ |
После 20 недель беременности |
При каждом визите |
|
Определение ЧСС плода |
После 12 недель |
При каждом визите (с использование стетоскопа и/или фетального доплера) |
|
Пельвиометрия |
Однократно |
При 1-м визите |
3. Порядок лабораторного обследования при нормально протекающей беременности
|
Наименование лабораторного обследования |
Срок проведения |
Кратность |
|
Определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 |
2 раза |
При первом визите и 3-ем триместре (до 36 недель). |
|
Определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови |
2 раза |
При первом визите и 3-ем триместре (до 36 недель). |
|
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
2 раза |
При первом визите и 3-ем триместре (до 36 недель). |
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови |
2 раза |
При первом визите и 2-ом триместре (до 22 недель). |
|
Определение антигена стрептококка группы В |
Однократно |
В 35-36 недель беременности |
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков на гонококк (Neisseria gonorrhoeae),микроскопическое исследование отделяемого женских половых органовна трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследованиевлагалищного отделяемого на дрожжевые грибы |
2 раза |
При 1-м визите и в 3-м триместре |
|
Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены на выявление бессимптомной бактериурии |
Однократно |
При 1-м визите |
|
Определение группы крови и резус фактора* |
Однократно |
При 1-м визите |
|
*Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител |
3 раза |
При 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности |
|
Общий анализ крови |
3 раза |
При 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности |
|
Биохимический анализ крови (определение общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина,прямого билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ),аспартатаминотрансферазы (ACT) и глюкозы). |
2 раза |
При 1-м визите и в 3-м триместре беременности |
|
Определение нарушения углеводного обмена (уровень гликемии натощак, ПГТТ в 24-26 недель) |
2 раза |
При 1-м визите ив 24-26 недель беременности |
|
Коагулограмма (активированное частичное,тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, протромбиновое время и количество тромбоцитов. |
Однократно |
При 1-м визите |
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) |
Однократно |
При 1-м визите * Референсное значение уровня ТТГ у беременной женщины составляет <3,0 МЕ/мл. При ТТГ≥ 3,0 МЕ/мл беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринологу |
|
Общий клинический анализ мочи |
3 раза |
При 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности
|
|
Цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) |
1 раз |
При 1-м визите
|